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CAPESESP reforça o rigor no controle das despesas
A Presidência da CAPESESP, por intermédio da Diretoria de Previdência e Assistência, determinou uma série de medidas aos Escritórios Regionais para intensificar as ações de controle das despesas médicas do CAPESAÚDE. A intenção é que o nível se mantenha no mesmo patamar de 2012 e, se possível, que tenha alguma redução.
As onze medidas, já testadas com sucesso no Escritório Regional do Rio de Janeiro, foram alvo de discussão com os Gerentes da Bahia, Maranhão, Minas Gerais, Pará, Pernambuco, Paraná e Rio de Janeiro, em uma reunião de trabalho no final do ano passado na sede da CAPESESP. Baseado no resultado deste encontro foi expedido um documento com as ações que cada Unidade Regional precisará executar para o controle dos custos.
Um dos principais pontos de atenção serão as internações e as cirurgias que utilizam materiais especiais, como stents, marcapassos, pinos ou qualquer outro tipo de órtese ou prótese. Estes, somados, representam a maior despesa do plano e precisam de uma observação muito criteriosa para não comprometerem as receitas.
Além disso, serão implantados nos demais estados programas como o de visitação hospitalar, de segunda opinião e perícias médicas. Outras medidas são de âmbito administrativo e estabelecem normas que ditarão a rotina da operacionalização do plano daqui para frente.
Custos
Dados coletados pelo Instituto de Estudos Suplementares (IESS) apontam que os custos médico-hospitalares tiveram sua maior alta desde junho de 2007. Foi verificado um aumento de 16,4% para o período encerrado em junho de 2012, numa variação superior à do IPCA (Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo), que foi de 6,1% para o mesmo período.
As novas tecnologias em saúde ajudam no diagnóstico e tratamento do paciente, mas podem aumentar os custos. Aliado a este fato, em um plano fechado e com pequena renovação dos quadros de pessoal das patrocinadoras, há o envelhecimento da massa de associados, que acaba gerando mais demanda para atendimentos médicos.
Por isso, a redução é difícil, mas cada associado pode fazer a sua parte. Sempre que possível, pergunte ao seu médico assistente a real necessidade de determinado procedimento. No site da CAPESESP há um glossário de exames, onde você pode verificar a finalidade de cada um deles. Para conferir, clique aqui.
Toda CAPESESP está empenhada para o sucesso das medidas adotadas. Mas sem a contrapartida do envolvimento dos associados nesta empreitada o esforço poderá não trazer os resultados esperados. Juntos podemos mais!
