CAPESESP alcança a melhor avaliação da ANS no Monitoramento do Risco Assistencial

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) disponibilizou nesta terça-feira (17) o resultado preliminar do Mapeamento do Risco Assistencial relativo ao 1º trimestre de 2021, no qual a CAPESESP obteve a pontuação final 0,7010, ficando na Faixa 1, a melhor entre as avaliadas.
 
A Entidade é monitorada pela ANS a partir de um conjunto de indicadores: Dimensão Assistencial; Bônus Promoprev; Dimensão Assistencial + Bônus Promoprev; Dimensão Estrutural; e Operacional Dimensão Atuarial dos Produtos.
 
A observação desses indicadores ajuda a CAPESESP a nortear suas ações assistenciais e melhorar cada vez mais os seus serviços.
 
O que é Mapeamento do Risco Assistencial
 
O objetivo do Mapeamento do Risco Assistencial é aprimorar o acompanhamento assistencial das operadoras para subsidiar a tomada de decisão quanto à adoção de medidas administrativas regulatórias. 
 
O levantamento visa, portanto:
 
- Conferir maior clareza aos conceitos de Monitoramento e de Mapeamento do Risco Assistencial para dar maior transparência e eficiência aos processos;
- Adequar as dimensões de análise do Monitoramento do Risco Assistencial para que seja possível identificar com maior precisão os indícios de risco;
- Promover avanços no acompanhamento ao considerar especificidades dos diferentes grupos de operadoras;
- Melhorar a gestão assistencial das operadoras a partir do aprimoramento do Prontuário do Mapeamento do Risco Assistencial;
- Criar condições para que o setor adote um modelo assistencial mais resolutivo, com foco na geração de valor em saúde.