Tabela Sob Medida Sul / Apartamento - Vigência 01/04/2018

Abrangendo os estados do Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul.

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Faixa Etária
Sob Medida 

SUL

Apartamento
De 0 a 18 anos 211,34
De 19 a 23 anos 221,91
De 24 a 28 anos 232,97
De 29 a 33 anos 256,27
De 34 a 38 anos 294,72
De 39 a 43 anos 383,14
De 44 a 48 anos 498,09
De 49 a 53 anos 572,83
De 54 a 58 anos 733,20
Acima de 59 anos 989,81

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
Aos valores acima demonstrados, deverão ser acrescidos de R$ 5,95 (cinco reais e noventa e cinco centavos) referentes ao custeio do Pecúlio Ordinário, por titular do Plano.
 
Para cada beneficiário vinculado será cobrado o valor mínimo de R$ 70,00, independente da contribuição do órgão patrocinador.
 
Coparticipações
 
I. Consultas em consultório: R$ 20,00;
II. Consultas em pronto-socorro: R$ 30,00;
III. Procedimentos diagnósticos e terapêuticos do Grupo A: R$ 4,00;
IV. Procedimentos diagnósticos e terapêuticos do Grupo B: R$ 20,00;
V. Procedimentos diagnósticos e terapêuticos do Grupo C: R$ 40,00;
VI. Procedimentos diagnósticos e terapêuticos do Grupo D: R$ 90,00;
VII. Procedimentos ambulatoriais de reabilitação: R$ 4,00;
VIII. Procedimentos ambulatoriais de monitorizações e terapêutica: R$ 20,00;
IX. Demais consultas, sessões e terapias: R$ 4,00;
X. Nas internações para tratamento de transtornos psiquiátricos que ultrapasse o período mínimo de custeio integral, previstos nas normas editadas pela
ANS e vigentes à época do evento: R$ 150,00;
XI. Demais internações: R$ 150,00.